Publicação
Trombocitopénia imune em lactente
| Resumo: | A trombocitopénia imune é a causa mais comum de trombocitopénia isolada na criança saudável, devendo-se à destruição das plaquetas mediada por anticorpos. Apresenta-se o caso de um lactente com seis semanas de vida, internado por quadro clínico de equimoses generalizadas, petéquias e hematúria, sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes com excepção de história recente de infecção respiratória alta e uso de fármacos como medida anti-cólica do lactente. Analiticamente, verificou-se trombocitopénia grave, com restante estudo sem alterações patológicas. Foram realizadas transfusões de concentrado plaquetário e administrada imunoglobulina endovenosa. A evolução no internamento foi favorável, com normalização do número de plaquetas e regressão dos sinais de discrasia hemorrágica. A investigação etiológica evidenciou anticorpos antiplaquetários nas plaquetas do sangue do lactente, anticorpos anti-HLA classe 1 no soro e plasma maternos, prova cruzada positiva entre as plaquetas do pai e o soro e plasma maternos e anticorpos fármaco-dependentes para um dos fármacos anti-cólica. O caso clínico apresentado é particular por ilustrar mecanismos diferentes de imunização, tendo como singularidades a idade do lactente e os fármacos envolvidos. |
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| Autores principais: | Barrambana, Susana Filipa Pires |
| Assunto: | Trombocitopénia imune primária Púrpura trombocitopénica idiopática Trombocitopénia induzida por fármacos Trombocitopénia neonatal aloimune Pediatria |
| Ano: | 2015 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A trombocitopénia imune é a causa mais comum de trombocitopénia isolada na criança saudável, devendo-se à destruição das plaquetas mediada por anticorpos. Apresenta-se o caso de um lactente com seis semanas de vida, internado por quadro clínico de equimoses generalizadas, petéquias e hematúria, sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes com excepção de história recente de infecção respiratória alta e uso de fármacos como medida anti-cólica do lactente. Analiticamente, verificou-se trombocitopénia grave, com restante estudo sem alterações patológicas. Foram realizadas transfusões de concentrado plaquetário e administrada imunoglobulina endovenosa. A evolução no internamento foi favorável, com normalização do número de plaquetas e regressão dos sinais de discrasia hemorrágica. A investigação etiológica evidenciou anticorpos antiplaquetários nas plaquetas do sangue do lactente, anticorpos anti-HLA classe 1 no soro e plasma maternos, prova cruzada positiva entre as plaquetas do pai e o soro e plasma maternos e anticorpos fármaco-dependentes para um dos fármacos anti-cólica. O caso clínico apresentado é particular por ilustrar mecanismos diferentes de imunização, tendo como singularidades a idade do lactente e os fármacos envolvidos. |
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