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Trombocitopénia imune em lactente

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Resumo:A trombocitopénia imune é a causa mais comum de trombocitopénia isolada na criança saudável, devendo-se à destruição das plaquetas mediada por anticorpos. Apresenta-se o caso de um lactente com seis semanas de vida, internado por quadro clínico de equimoses generalizadas, petéquias e hematúria, sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes com excepção de história recente de infecção respiratória alta e uso de fármacos como medida anti-cólica do lactente. Analiticamente, verificou-se trombocitopénia grave, com restante estudo sem alterações patológicas. Foram realizadas transfusões de concentrado plaquetário e administrada imunoglobulina endovenosa. A evolução no internamento foi favorável, com normalização do número de plaquetas e regressão dos sinais de discrasia hemorrágica. A investigação etiológica evidenciou anticorpos antiplaquetários nas plaquetas do sangue do lactente, anticorpos anti-HLA classe 1 no soro e plasma maternos, prova cruzada positiva entre as plaquetas do pai e o soro e plasma maternos e anticorpos fármaco-dependentes para um dos fármacos anti-cólica. O caso clínico apresentado é particular por ilustrar mecanismos diferentes de imunização, tendo como singularidades a idade do lactente e os fármacos envolvidos.
Autores principais:Barrambana, Susana Filipa Pires
Assunto:Trombocitopénia imune primária Púrpura trombocitopénica idiopática Trombocitopénia induzida por fármacos Trombocitopénia neonatal aloimune Pediatria
Ano:2015
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso restrito
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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