Publicação

Biomecânica do apoio plantar: gravidez e pós-parto

Detalhes bibliográficos
Resumo:	O objetivo desta pesquisa foi analisar a distribuição da pressão plantar durante a gravidez e pós-parto. O presente estudo, de caráter longitudinal, caracteriza-se como uma pesquisa quase experimental e correlacional. Para responder a este objetivo, foram construídos três estudos sobre pressão plantar durante a gravidez e o comportamento pós-parto, tendo-se investigado: (1) a correlação entre alterações na distribuição da pressão plantar e a estabilidade postural entre mulheres grávidas e não grávidas; (2) a correlação entre alterações na distribuição da pressão plantar e as alterações musculoesqueléticas entre mulheres grávidas e não grávidas; e (3) se as alterações hormonais e físicas, decorrentes da gravidez que comprometem a postura, o equilíbrio e a locomoção estão presentes no pós-parto. A amostra foi constituída por cem voluntárias divididas em três grupos estabelecidos de acordo com as características de cada estudo e constituídos por mulheres grávidas e não grávidas. Elas foram distribuídas da seguinte forma: no estudo um, vinte grávidas (23,65±5.14 anos) e vinte não grávidas (24,20±4.76 anos); no estudo dois, vinte grávidas (25,05±4.88 anos) e vinte não grávidas (23,45±6.33 anos); no estudo três, vinte grávidas que se tornaram puérperas (24,40±5.43 anos). As mulheres grávidas e puérperas constituíram o grupo experimental (GE) e foram recrutadas durante o pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde estadual e municipal da cidade de Belém/PA, e da região metropolitana. As mulheres não grávidas constituíram o grupo de controle (GC) e foram recrutadas aleatoriamente através de convite nas dependências da Universidade do Estado do Pará e adjacências. Todas as mulheres grávidas e não grávidas foram avaliadas com uso de uma plataforma de pressão Footwork Pró em posição bípede, estática e dinâmica, olhos abertos, durante vinte segundos e uma ficha de avaliação interrogativa contendo dados de identificação, antropometria, sinais vitais, aspectos gerais sobre gravidez, parto e puerpério. O software SPSS 18.0 foi utilizado na análise estatística de caráter descritivo para a identificação da amostra, índice absoluto e percentual para as variáveis qualitativas; a média e o desvio padrão para as quantitativas. Para a Análise de Variância de um critério (ANOVA) para a comparação entre os grupos amostrais adotou-se um nível de significância de p≤0.05, seguido do post hoc através do teste de Tukey e o teste do qui-quadrado para comparação dos dados não paramétricos com nível de significância de p≤0.05. Nos resultados, pôde-se observar no estudo uma diferença significativa do ponto de vista estatístico do centro de gravidade corporal ao centro de gravidade do pé esquerdo entre o grupo controle e o primeiro trimestre da gestação (p=0.04) e entre o primeiro e o terceiro (p=0.05), pressão plantar no pé direito entre o grupo controle e o terceiro trimestre e entre o primeiro e o terceiro (p=0.03) igualmente no pé esquerdo (p≤0.01), enquanto, a distribuição de carga, superfície e tempo de contato nos planos frontal e sagital não apresentaram diferença significativa entre os grupos e os diferentes momentos da gestação. O estudo dois mostrou diferença significativa no terceiro trimestre na massa corporal, índice da massa corporal (IMC), ganho de massa e pressão média no pé direito e esquerdo, a distribuição de carga foi maior no antepé direito no primeiro trimestre e no retropé esquerdo no grupo controle, a divisão de massa incidiu mais no antepé direito no terceiro trimestre e no retropé esquerdo no grupo controle, maior incidência de edema nos membros inferiores. quiquadrado apontou aumento significativo (p=0.02) na incidência de varizes, câimbras nas pernas e pés (p=0.05), câimbras nos pés (p=0.02), dores nas pernas (p=0.02), dores nos pés (p≤0.01) e diástase abdominal (p≤0.01). A análise dinâmica da superfície de contato e da duração do passo direito e esquerdo não apontou diferença significativa durante gravidez e pós-parto. O estudo três apontou diferença significativa no terceiro trimestre e redução pouco significativa no pós-parto da massa corporal, índice de massa corporal, variação significativa do centro de gravidade do pé direito e pouco significativo no pé esquerdo, pressão média e média máxima significativa em ambos os pés na gravidez e redução no pós-parto mais evidente no pé esquerdo, distribuição de carga na gravidez pouco significativa nos pés direito e esquerdo, e no pós-parto redução no retropé esquerdo, superfície de contato pouco significativa em ambos os pés na gravidez e no pós-parto, divisão de massa pouco significativa nos retropés e igual redução no pós-parto nos antepés, pico de pressão com prevalência significante nos retro e antepés na gravidez e no pós-parto, mais evidente no retropé direito, posição do centro de gravidade corporal no primeiro trimestre centralizado na base de apoio, enquanto, no segundo e no terceiro trimestre e no pós-parto localiza-se posteriormente na base de apoio. Variáveis musculoesqueléticas pouco significativas no primeiro trimestre, maior prevalência no terceiro e no pós-parto diminuição ou desaparecimento. Oscilações do centro de gravidade pouco significativas nos planos frontal e sagital durante gravidez e pós-parto. Pressão plantar dinâmica apresentou alteração não significativa na superfície de contato e duração do passo em ambos os pés durante gravidez e pós-parto.
Autores principais:	Oliveira, Iraci Soares de
Assunto:	Biomecânica Pressão plantar Gravidez e pós- parto Estabilidade postural Alteração musculoesquelética
Ano:	2018
País:	Portugal
Tipo de documento:	tese de doutoramento
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro
Idioma:	português
Origem:	Repositório da UTAD

Descrição
Resumo:	O objetivo desta pesquisa foi analisar a distribuição da pressão plantar durante a gravidez e pós-parto. O presente estudo, de caráter longitudinal, caracteriza-se como uma pesquisa quase experimental e correlacional. Para responder a este objetivo, foram construídos três estudos sobre pressão plantar durante a gravidez e o comportamento pós-parto, tendo-se investigado: (1) a correlação entre alterações na distribuição da pressão plantar e a estabilidade postural entre mulheres grávidas e não grávidas; (2) a correlação entre alterações na distribuição da pressão plantar e as alterações musculoesqueléticas entre mulheres grávidas e não grávidas; e (3) se as alterações hormonais e físicas, decorrentes da gravidez que comprometem a postura, o equilíbrio e a locomoção estão presentes no pós-parto. A amostra foi constituída por cem voluntárias divididas em três grupos estabelecidos de acordo com as características de cada estudo e constituídos por mulheres grávidas e não grávidas. Elas foram distribuídas da seguinte forma: no estudo um, vinte grávidas (23,65±5.14 anos) e vinte não grávidas (24,20±4.76 anos); no estudo dois, vinte grávidas (25,05±4.88 anos) e vinte não grávidas (23,45±6.33 anos); no estudo três, vinte grávidas que se tornaram puérperas (24,40±5.43 anos). As mulheres grávidas e puérperas constituíram o grupo experimental (GE) e foram recrutadas durante o pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde estadual e municipal da cidade de Belém/PA, e da região metropolitana. As mulheres não grávidas constituíram o grupo de controle (GC) e foram recrutadas aleatoriamente através de convite nas dependências da Universidade do Estado do Pará e adjacências. Todas as mulheres grávidas e não grávidas foram avaliadas com uso de uma plataforma de pressão Footwork Pró em posição bípede, estática e dinâmica, olhos abertos, durante vinte segundos e uma ficha de avaliação interrogativa contendo dados de identificação, antropometria, sinais vitais, aspectos gerais sobre gravidez, parto e puerpério. O software SPSS 18.0 foi utilizado na análise estatística de caráter descritivo para a identificação da amostra, índice absoluto e percentual para as variáveis qualitativas; a média e o desvio padrão para as quantitativas. Para a Análise de Variância de um critério (ANOVA) para a comparação entre os grupos amostrais adotou-se um nível de significância de p≤0.05, seguido do post hoc através do teste de Tukey e o teste do qui-quadrado para comparação dos dados não paramétricos com nível de significância de p≤0.05. Nos resultados, pôde-se observar no estudo uma diferença significativa do ponto de vista estatístico do centro de gravidade corporal ao centro de gravidade do pé esquerdo entre o grupo controle e o primeiro trimestre da gestação (p=0.04) e entre o primeiro e o terceiro (p=0.05), pressão plantar no pé direito entre o grupo controle e o terceiro trimestre e entre o primeiro e o terceiro (p=0.03) igualmente no pé esquerdo (p≤0.01), enquanto, a distribuição de carga, superfície e tempo de contato nos planos frontal e sagital não apresentaram diferença significativa entre os grupos e os diferentes momentos da gestação. O estudo dois mostrou diferença significativa no terceiro trimestre na massa corporal, índice da massa corporal (IMC), ganho de massa e pressão média no pé direito e esquerdo, a distribuição de carga foi maior no antepé direito no primeiro trimestre e no retropé esquerdo no grupo controle, a divisão de massa incidiu mais no antepé direito no terceiro trimestre e no retropé esquerdo no grupo controle, maior incidência de edema nos membros inferiores. quiquadrado apontou aumento significativo (p=0.02) na incidência de varizes, câimbras nas pernas e pés (p=0.05), câimbras nos pés (p=0.02), dores nas pernas (p=0.02), dores nos pés (p≤0.01) e diástase abdominal (p≤0.01). A análise dinâmica da superfície de contato e da duração do passo direito e esquerdo não apontou diferença significativa durante gravidez e pós-parto. O estudo três apontou diferença significativa no terceiro trimestre e redução pouco significativa no pós-parto da massa corporal, índice de massa corporal, variação significativa do centro de gravidade do pé direito e pouco significativo no pé esquerdo, pressão média e média máxima significativa em ambos os pés na gravidez e redução no pós-parto mais evidente no pé esquerdo, distribuição de carga na gravidez pouco significativa nos pés direito e esquerdo, e no pós-parto redução no retropé esquerdo, superfície de contato pouco significativa em ambos os pés na gravidez e no pós-parto, divisão de massa pouco significativa nos retropés e igual redução no pós-parto nos antepés, pico de pressão com prevalência significante nos retro e antepés na gravidez e no pós-parto, mais evidente no retropé direito, posição do centro de gravidade corporal no primeiro trimestre centralizado na base de apoio, enquanto, no segundo e no terceiro trimestre e no pós-parto localiza-se posteriormente na base de apoio. Variáveis musculoesqueléticas pouco significativas no primeiro trimestre, maior prevalência no terceiro e no pós-parto diminuição ou desaparecimento. Oscilações do centro de gravidade pouco significativas nos planos frontal e sagital durante gravidez e pós-parto. Pressão plantar dinâmica apresentou alteração não significativa na superfície de contato e duração do passo em ambos os pés durante gravidez e pós-parto.