Publicação
Estudo comparativo de métodos de avaliação morfométrica do fémur
| Resumo: | O estudo morfométrico do fémur é essencial no diagnóstico de deformidades angulares que afetam este osso e posteriormente no seu tratamento, nomeadamente no planeamento pré-cirúrgico de osteotomias corretivas. A importância do estudo da morfologia do fémur, é justificada pelo facto de deformidades angulares como torção ou varus femoral estarem associadas a problemas ortopédicos, com elevada prevalência, como luxação patelar ou displasia da anca. O diagnóstico de deformidades angulares depende de uma avaliação objetiva do osso ou ossos afetados. O método CORA, centro de rotação e angulação, permite classificar, planear a correção e corrigir com rigor deformidades ao nível dos ossos longos, utilizando imagens obtidas através de meios de diagnóstico imagiológico como o exame radiográfico, a tomografia computorizada e a ressonância magnética. Segundo este método, o diagnóstico de deformidades angulares é feito medindo os ângulos orientadores das articulações, proximal e distal, do osso afetado. De seguida, os valores obtidos são comparados com os valores medidos a nível do osso do membro contralateral (no caso deste não apresentar nenhuma deformidade) ou com os valores de referência medidos para a espécie ou preferencialmente para a raça. Com o objetivo de assegurar o rigor no diagnóstico de deformidades angulares é essencial que seja avaliada a exatidão e precisão (através do cálculo da repetibilidade e reprodutibilidade) do método/protocolo a ser usado. Nesta dissertação é efetuado um estudo comparativo entre três métodos diferentes de diagnosticar deformidades angulares no plano frontal do fémur, com o objetivo de testar a exatidão de um novo método que usa imagens obtidas através de tomografia computorizada e tem por base um software de estudo morfométrico semiautomático do fémur. Em todos os protocolos são medidos cinco ângulos, aLDFA, aLPFA, mLDFA, mLPFA e AVF e através do teste estatístico Bland-Altman é testado o grau de concordância entre os diferentes métodos de diagnóstico. Tendo em conta os resultados obtidos é possível concluir que não existe concordância entre os dois métodos de diagnóstico imagiológico, neste caso, exame radiográfico e tomografia computorizada. E para além disso, no caso de imagens obtidas por tomografia computorizada não se verificou concordância entre o software de processamento DICOM, HOROSTM, versão 3.3.6, © 2020 Horos Project (software já existente no mercado e já usado previamente por vários cirurgiões) e o software de estudo vi morfométrico semiautomático do fémur (software em desenvolvimento, no qual, ainda é preciso testar a precisão e exatidão do mesmo). |
|---|---|
| Autores principais: | Neves, Pedro Miguel Batista |
| Assunto: | Fémur Cão |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da UTAD |
| Resumo: | O estudo morfométrico do fémur é essencial no diagnóstico de deformidades angulares que afetam este osso e posteriormente no seu tratamento, nomeadamente no planeamento pré-cirúrgico de osteotomias corretivas. A importância do estudo da morfologia do fémur, é justificada pelo facto de deformidades angulares como torção ou varus femoral estarem associadas a problemas ortopédicos, com elevada prevalência, como luxação patelar ou displasia da anca. O diagnóstico de deformidades angulares depende de uma avaliação objetiva do osso ou ossos afetados. O método CORA, centro de rotação e angulação, permite classificar, planear a correção e corrigir com rigor deformidades ao nível dos ossos longos, utilizando imagens obtidas através de meios de diagnóstico imagiológico como o exame radiográfico, a tomografia computorizada e a ressonância magnética. Segundo este método, o diagnóstico de deformidades angulares é feito medindo os ângulos orientadores das articulações, proximal e distal, do osso afetado. De seguida, os valores obtidos são comparados com os valores medidos a nível do osso do membro contralateral (no caso deste não apresentar nenhuma deformidade) ou com os valores de referência medidos para a espécie ou preferencialmente para a raça. Com o objetivo de assegurar o rigor no diagnóstico de deformidades angulares é essencial que seja avaliada a exatidão e precisão (através do cálculo da repetibilidade e reprodutibilidade) do método/protocolo a ser usado. Nesta dissertação é efetuado um estudo comparativo entre três métodos diferentes de diagnosticar deformidades angulares no plano frontal do fémur, com o objetivo de testar a exatidão de um novo método que usa imagens obtidas através de tomografia computorizada e tem por base um software de estudo morfométrico semiautomático do fémur. Em todos os protocolos são medidos cinco ângulos, aLDFA, aLPFA, mLDFA, mLPFA e AVF e através do teste estatístico Bland-Altman é testado o grau de concordância entre os diferentes métodos de diagnóstico. Tendo em conta os resultados obtidos é possível concluir que não existe concordância entre os dois métodos de diagnóstico imagiológico, neste caso, exame radiográfico e tomografia computorizada. E para além disso, no caso de imagens obtidas por tomografia computorizada não se verificou concordância entre o software de processamento DICOM, HOROSTM, versão 3.3.6, © 2020 Horos Project (software já existente no mercado e já usado previamente por vários cirurgiões) e o software de estudo vi morfométrico semiautomático do fémur (software em desenvolvimento, no qual, ainda é preciso testar a precisão e exatidão do mesmo). |
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