Publicação

Efeito farmacológico da 4-aminopiridina em cães de pós-cirúrgico em grau i, associado à neurorreabilitação funcional

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Lesões da medula espinhal (ME), nomeadamente a degenerescência do disco intervertebral de Hansen Tipo I ou Tipo II, são frequentes na prática clínica, e quando os doentes apresentam sinais clínicos neurológicos indicativos de lesão medular grave devem recorrer a centros de Reabilitação Veterinária, participando nos Protocolos de Neurorreabilitação Funcional Intensiva (PNRFI) segundo a Neurologia Restaurativa. Estes PNRFI combinam diversas modalidades terapêuticas, de forma a estimular as propriedades intrínsecas da medula espinhal, tais como, a neuroplasticidade, a neuromodulação e a memorização espinhal. Neste sentido, o presente estudo prospetivo pretende avaliar a associação de modalidades terapêuticas, nomeadamente o efeito farmacológico da monoamina 4- aminopiridina (4-AP), adapatando um Protocolo de Neurorreabilitação Funcional Intensiva associado a Maneio Farmacológico (PNRFI-MF). Foram incluídos no estudo 11 cães, com etiologia Hansen Tipo I ou Tipo II toracolombar, que foram submetidos a cirurgia descompressiva da ME e distribuídos entre 2 a 30 dias até à entrada no Centro de Reabilitação. Todos os cães encontravam-se ainda em grau 1 segundo a escala de Frankel Modificada, e apresentavam reflexo flexor diminuído/ausente. Todos os doentes foram sujeitos a um PNRFI durante 6 semanas, e de seguida, a um PNRFI-MF durante 2 meses, sendo monitorizados no período temporal T0, correspondente à admissao e ao início do estudo, em T1, após 6 semanas de PNRFI, em T2, correspondente a 1 mês de PNRFI-MF, em T3, após 2 meses do PNRFI-MF e alta médica, e ainda em F1 e F2, que correspondem ao seguimento clínico 8 dias e 1 mês após alta médica, respetivamente. Nos resultados do estudo foi obtida elevada relevância de significância estatística (p=0,004), entre o peso vivo da população de estudo e o grau locomotor à saída do Centro de Reabilitação Animal da Arrábida (CRAA), e ainda entre o tempo decorrido entre a cirurgia e a entrada no centro de Reabilitação e o grau locomotor à saída, com significância estatística demonstrada por p=0,039. No estudo verificou-se por fim, que 82% (n=9) da população estudada, corresponde aos cães que no período temporal T3, obtiveram alta médica como atáxicos propriocetivos, e os restantes 18% (n=2) saíram do centro como paraparesicos ambulatórios, concluindo portanto que 100% dos cães incluídos no estudo, saíram em estado ambulatório. Contudo, podemos apenas considerar que 82% da amostra populacional obteve funcionalidade à saída do CRAA. O presente estudo permitiu concluir que a ação do maneio farmacológico associado aos PNRFI, promoveu a recuperação funcional de doentes neurológicos refratários ao tratamento previamente implantado. Os resultados são compatíveis com a remielinização neurológica induzida pela 4-AP, que terá sido crucial na ativação das propriedades intrínsecas da medula espinhal e dos geradores de padrão central.
Autores principais:	Neves, Marta Teixeira
Assunto:	Degenerescência do disco intervertebral toracolombar Hansen Tipo I/Tipo II
Ano:	2021
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro
Idioma:	português
Origem:	Repositório da UTAD

Descrição
Resumo:	Lesões da medula espinhal (ME), nomeadamente a degenerescência do disco intervertebral de Hansen Tipo I ou Tipo II, são frequentes na prática clínica, e quando os doentes apresentam sinais clínicos neurológicos indicativos de lesão medular grave devem recorrer a centros de Reabilitação Veterinária, participando nos Protocolos de Neurorreabilitação Funcional Intensiva (PNRFI) segundo a Neurologia Restaurativa. Estes PNRFI combinam diversas modalidades terapêuticas, de forma a estimular as propriedades intrínsecas da medula espinhal, tais como, a neuroplasticidade, a neuromodulação e a memorização espinhal. Neste sentido, o presente estudo prospetivo pretende avaliar a associação de modalidades terapêuticas, nomeadamente o efeito farmacológico da monoamina 4- aminopiridina (4-AP), adapatando um Protocolo de Neurorreabilitação Funcional Intensiva associado a Maneio Farmacológico (PNRFI-MF). Foram incluídos no estudo 11 cães, com etiologia Hansen Tipo I ou Tipo II toracolombar, que foram submetidos a cirurgia descompressiva da ME e distribuídos entre 2 a 30 dias até à entrada no Centro de Reabilitação. Todos os cães encontravam-se ainda em grau 1 segundo a escala de Frankel Modificada, e apresentavam reflexo flexor diminuído/ausente. Todos os doentes foram sujeitos a um PNRFI durante 6 semanas, e de seguida, a um PNRFI-MF durante 2 meses, sendo monitorizados no período temporal T0, correspondente à admissao e ao início do estudo, em T1, após 6 semanas de PNRFI, em T2, correspondente a 1 mês de PNRFI-MF, em T3, após 2 meses do PNRFI-MF e alta médica, e ainda em F1 e F2, que correspondem ao seguimento clínico 8 dias e 1 mês após alta médica, respetivamente. Nos resultados do estudo foi obtida elevada relevância de significância estatística (p=0,004), entre o peso vivo da população de estudo e o grau locomotor à saída do Centro de Reabilitação Animal da Arrábida (CRAA), e ainda entre o tempo decorrido entre a cirurgia e a entrada no centro de Reabilitação e o grau locomotor à saída, com significância estatística demonstrada por p=0,039. No estudo verificou-se por fim, que 82% (n=9) da população estudada, corresponde aos cães que no período temporal T3, obtiveram alta médica como atáxicos propriocetivos, e os restantes 18% (n=2) saíram do centro como paraparesicos ambulatórios, concluindo portanto que 100% dos cães incluídos no estudo, saíram em estado ambulatório. Contudo, podemos apenas considerar que 82% da amostra populacional obteve funcionalidade à saída do CRAA. O presente estudo permitiu concluir que a ação do maneio farmacológico associado aos PNRFI, promoveu a recuperação funcional de doentes neurológicos refratários ao tratamento previamente implantado. Os resultados são compatíveis com a remielinização neurológica induzida pela 4-AP, que terá sido crucial na ativação das propriedades intrínsecas da medula espinhal e dos geradores de padrão central.