Publicação

Sensibilidade e especificidade de provas manipulativas e bloqueios anestésicos do exame de claudicação de cavalos

Detalhes bibliográficos
Resumo:	O exame de claudicação é um componente da clínica de Equinos bastante utilizado. A subjetividade inerente à avaliação da claudicação é amplamente reconhecida, procurando-se métodos de avaliação mais fidedignos. Este exame atravessa várias fases, como os testes manipulativos e os bloqueios anestésicos para localizar a dor, e aplicar adequadamente meios de diagnóstico complementares. Porém, diversos autores apontam para baixa sensibilidade e especificidade de algumas partes deste exame, principalmente dos testes manipulativos, originando falsos positivos e negativos. Neste trabalho pretendeu-se avaliar a sensibilidade e especificidade e o coeficiente de concordância da avaliação da claudicação, dos testes manipulativos e bloqueios anestésicos, aplicados durante o exame de claudicação. Pretendeu-se também comparar a sensibilidade e especificidade destes testes, entre dois centros médico veterinários diferentes. Neste estudo foram utilizados 41 cavalos com suspeita de lesão músculo-esquelética. Foram avaliados a passo e trote, em linha reta e círculo, em piso duro e mole, atribuindo-se o grau de claudicação pela escala da “American Association of Equine Practitioners”. Em função das claudicações observadas e decisão do médico veterinário, foram realizados alguns testes manipulativos, bem como bloqueios anestésicos perineurais e/ou intra-articulares em cada membro afetado. Obteve-se o diagnóstico por conjugação da resposta aos testes anteriores com os resultados ecográficos e/ou radiográficos. A sensibilidade, especificidade e Kappa de Cohen da avaliação da claudicação, dos testes manipulativos e dos bloqueios anestésicos foram calculadas tendo como referência o diagnóstico, através do software R, para um intervalo de confiança de 95%. No total da população do estudo (n=41), a sensibilidade da avaliação da claudicação (n=48) foi de 95%, a especificidade de 0% e a concordância foi de -0,07, os testes manipulativos (n=116) apresentaram uma sensibilidade de 88%, uma especificidade de 59% e uma concordância de 0,49 e os bloqueios anestésicos (n=66) demonstraram uma sensibilidade de 88%, uma especificidade de 70% e uma concordância de 0,45.
Autores principais:	Pimenta, José da Costa
Assunto:	cavalo claudicação
Ano:	2020
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro
Idioma:	português
Origem:	Repositório da UTAD

Descrição
Resumo:	O exame de claudicação é um componente da clínica de Equinos bastante utilizado. A subjetividade inerente à avaliação da claudicação é amplamente reconhecida, procurando-se métodos de avaliação mais fidedignos. Este exame atravessa várias fases, como os testes manipulativos e os bloqueios anestésicos para localizar a dor, e aplicar adequadamente meios de diagnóstico complementares. Porém, diversos autores apontam para baixa sensibilidade e especificidade de algumas partes deste exame, principalmente dos testes manipulativos, originando falsos positivos e negativos. Neste trabalho pretendeu-se avaliar a sensibilidade e especificidade e o coeficiente de concordância da avaliação da claudicação, dos testes manipulativos e bloqueios anestésicos, aplicados durante o exame de claudicação. Pretendeu-se também comparar a sensibilidade e especificidade destes testes, entre dois centros médico veterinários diferentes. Neste estudo foram utilizados 41 cavalos com suspeita de lesão músculo-esquelética. Foram avaliados a passo e trote, em linha reta e círculo, em piso duro e mole, atribuindo-se o grau de claudicação pela escala da “American Association of Equine Practitioners”. Em função das claudicações observadas e decisão do médico veterinário, foram realizados alguns testes manipulativos, bem como bloqueios anestésicos perineurais e/ou intra-articulares em cada membro afetado. Obteve-se o diagnóstico por conjugação da resposta aos testes anteriores com os resultados ecográficos e/ou radiográficos. A sensibilidade, especificidade e Kappa de Cohen da avaliação da claudicação, dos testes manipulativos e dos bloqueios anestésicos foram calculadas tendo como referência o diagnóstico, através do software R, para um intervalo de confiança de 95%. No total da população do estudo (n=41), a sensibilidade da avaliação da claudicação (n=48) foi de 95%, a especificidade de 0% e a concordância foi de -0,07, os testes manipulativos (n=116) apresentaram uma sensibilidade de 88%, uma especificidade de 59% e uma concordância de 0,49 e os bloqueios anestésicos (n=66) demonstraram uma sensibilidade de 88%, uma especificidade de 70% e uma concordância de 0,45.